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「蝴蝶效應」:無國界醫生治療分娩時受傷的婦女

7/3/2011


全球大約有二百萬名婦女患上産科瘻管病,這是其中一種由難産所造成的最嚴重影響。瘻管是在膀胱和陰道之間的一個小洞,尿液或排泄物會經由這個洞不斷漏出。這種損傷是完全可以避免的,在産科護理完善的發達國家早已絕迹。

患有瘻管病的婦女會被社區所排斥,因爲漏出的尿液和排泄物會産生難聞氣味,有些婦女更被丈夫拋弃。手術可以幫助她們重獲新生:就像蝴蝶一樣,許多過去過著與世隔絕生活的婦女,接受手術後,都可重獲新生。但婦女可接受瘻管修補治療的機會甚微,因爲許多醫院和診所都沒有合適的器材丶知識和技術來進行專科治療。

無國界醫生的醫療隊伍除了在多個國家提供産科護理服務,防止因分娩而出現的併發症外,無國界醫生於二零一零年開始也爲超過一千名患有瘻管病的婦女進行手術和治療。以下是無國界醫生在中非共和國布圭拿(Boguila)的瘻管病治療營地的所見所聞。


全球大約有二百萬名婦女患上産科瘻管病,這是其中一種由難産所造成的最嚴重影響。瘻管是在膀胱和陰道之間的一個小洞,尿液或排泄物會經由這個洞不斷漏出。這種損傷是完全可以避免的,在産科護理完善的發達國家早已絕迹。

患有瘻管病的婦女會被社區所排斥,因爲漏出的尿液和排泄物會産生難聞氣味,有些婦女更被丈夫拋弃。手術可以幫助她們重獲新生:就像蝴蝶一樣,許多過去過著與世隔絕生活的婦女,接受手術後,都可重獲新生。但婦女可接受瘻管修補治療的機會甚微,因爲許多醫院和診所都沒有合適的器材丶知識和技術來進行專科治療。

無國界醫生的醫療隊伍除了在多個國家提供産科護理服務,防止因分娩而出現的併發症外,無國界醫生於二零一零年開始也爲超過一千名患有瘻管病的婦女進行手術和治療。以下是無國界醫生在中非共和國布圭拿(Boguila)的瘻管病治療營地的所見所聞。

© Sarah ELLIOTT for MSF
在無國界醫生的中非共和國布圭拿瘻管病治療營地,一名患病婦女正在戶外病床上休息。
© Sarah ELLIOTT for MSF
在無國界醫生的中非共和國布圭拿瘻管病營地,婦女們正在帳篷內休息。二零一零年,營地共爲六十五名婦女提供了爲期六周的瘻管病治療。
© Sarah ELLIOTT for MSF
費保歌曾經四次懷孕。其中一個孩子出生不久便夭折了,而其餘三個孩子分別是六歲丶四歲和兩歲。二零零八年,當費保歌生産女兒艾比蓋時,花了十二個小時,其後便患上了瘻管病。費保歌說:「當發現自己有這個問題時,我感到很不妙。當我走路時,會漏出尿液,我感到很難受。我聽過有很多丈夫會拋棄患上這個病的妻子,但我的丈夫並沒有這樣做。即使我知道手術未必有效,我仍祈求可以得到醫治。」住在Ndormboli村的費保歌曾三次乘坐摩托車出門求醫,到布圭拿醫院確認自己是否在瘻管病手術輪候名單上,每次路程長達一百一十二公里。在布圭拿接受手術和康復期間,她的丈夫都陪伴左右。
© Sarah ELLIOTT for MSF
無國界醫生的助産士卡貝(Sigrid KOPP)坐在一名瘻管病病人旁邊,確保她飲足夠水。手術前後,病人均必須飲大量水來稀釋尿液。
© Sarah ELLIOTT for MSF
一名瘻管病病人拿著一個水桶,收集自己的尿液。手術前後,病人都必須飲大量水來稀釋尿液。
© Sarah ELLIOTT for MSF
瘻管病病人在手術室外等候診症。
© Sarah ELLIOTT for MSF
三十二歲的朱瑪施有七個孩子,四個月前當她花了廿四小時來分娩後,患上了瘻管病。朱瑪施說∶「當我發現自己有這個病時,感覺很難受。當我開始漏尿以後,丈夫離開了我和孩子。他有時會來探望我們。村裡沒有人想看到我,沒有人會來我家。即使我做菜,也沒有人會來。村裡的人都不喜歡這股氣味,我在瘻管病治療營地反而更有自信,並到受歡迎。」
© Sarah ELLIOTT for MSF
來自Peuhl部落的阿米杜,今年十六歲,她在三個月前分娩。經歷過三天强烈陣痛後,她的母親找了一個傳統接生婆來。阿米杜分娩了七天後,她的母親才租了一輛摩托車,載她們到最接近帕瓦(Paoua)的診所。他們花了一整天才抵達診所。到達帕瓦的無國界醫生診所後,醫生爲她進行了剖腹生産手術,但孩子已經死了。阿米杜在診所留醫了兩個月,然後被轉介到無國界醫生的瘻管病治療營地。
阿米杜說:「我承受了很大的痛苦。我沒有很多失血,但很痛苦。我並不想結婚,只是父親替我安排。我已有三個月沒有見過丈夫了,我的奶奶曾到營地探望我,但我的丈夫却沒有。我知道他明白我發生了什麽事的,但他沒有爲我做過任何事。我很高興能够接受這個手術。當我可以回家的時候,我每天都會跳舞丶歌唱和祈禱。我會禱告並感謝神讓我遇見醫生。」
© Sarah ELLIOTT for MSF
這名四十六歲的病人分娩過兩次。她的第一個孩子出生兩個月後便去世了,第二個孩子出生時已經夭折。她的第二次分娩在家裡進行,花了四天時間,形成了瘻管。這是六年前的事。她的丈夫很快就離開了她,更揚言若她不能生孩子,他便會再婚。現在,她的丈夫已經有新的妻子和兩個孩子了。她說:「我是村裡唯一有這個病的人。我每天都在田裡努力工作,然後回家,我十分孤獨。我一個人住。我有時會到教會,但因爲我的氣味,其他婦女叫我別站或坐到她們身旁。小孩子也向我說髒話和歧視我。雖然現在我已習慣了,但仍然教人十分傷心。」
「當我來到布圭拿瘻管病治療營地時,我仍感到自己與別人不同,因爲我漏尿的情况比其他婦女嚴重,所以我與其他人保持距離。我沒有與她們交談或一起用餐。我的父母住在布圭拿,他們會來探望我,他們是我唯一會交往的人。手術過後,我感覺好很多了,覺得自己可以與其他婦女說話和交往。現在我更會與她們一起用餐。現在仍有很多患病的婦女躲在叢林裡,不敢來營地求醫。對我們來說,來到營地就有很大的康復希望。我很高興有白人來幫助我們,並給予我們這個機會。去年我來得太遲了,來不及在營地接受手術。所以我今年很開心,終於有這個機會。」
© Sarah ELLIOTT for MSF
無國界醫生的外科醫生埃爾索格(Volker HERZOG)與托杜(Elise TANDO)一起進行瘻管病手術。四十五歲的馬丁尼曾經十次懷孕,但沒有孩子可以活下來。她已經患上瘻管病二十年了。
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